Accueil / Inscription Bulletin d’inscription Étape 1 de 8 12% Remplissez le formulaire ci-dessous, vous recevrez une copie de votre demande d'inscription pré-remplie ou téléchargez la demande d'inscription.Remplissez le formulaire ci-dessous, vous recevrez une copie de votre demande d'inscription pré-remplie ou téléchargez la demande d'inscription.Pour vous inscrire à cette formation, merci de compléter impérativement le dossier ci-contre : Dossier de candidature Référent Ce dossier est à renvoyer à l’adresse email cstb-formations@cstb.fr accompagné des pièces justificatives ci-dessous : Attestation d’assurance de responsabilité civile professionnelle (ou équivalent) CV détaillé justifiant des titres et diplômes requis et des expériences indiquées dans la fiche programme Justificatif si membre de l’association HQE, France GBC ou BBCA. L’inscription sera définitive à réception de tous les éléments, sous réserve de places disponibles. FORMATIONTitre :*Référent reconnu par : Certivéa en France Cerway à l’international (hors France) Certivéa et Cerway dans le monde entier Code formation :*Date début de session :* Date de fin session : Lieu de la session :*Tarifs :*net de taxes, déjeuner inclusTarifs AIMCC - 5% de réduction : oui non Réduction de 5% pour les industriels adhérents à une Organisation Professionnelle membre de l’AIMCC. Organisation Professionnelle d’appartenance :Code réduction :Tarif AIMCC - 5% de réduction : Prix: 0,00 € Tarif remisé 5% : Prix: 0,00 € Tarif remisé 10% : Prix: 0,00 € Tarif remisé 10% / code A702 Prix: 0,00 € Nombre de participants :*12345 et plus* Mentions obligatoires PARTICIPANT 1Civilité :*MadameMonsieurParticipant :* Prénom Nom E-mail :* Fonction*TéléphoneAdhésion à titre individuel à l’Association HQE : oui non En cas de succès à l’examen pour les champs relevant des certifications HQE, votre reconnaissance vous donne droit à l’adhésion gratuite à l’Association HQE pour une période de 3 ans. Cette adhésion n’est pas obligatoire.Formation effectuée dans le cadre :Plan de formationPériode de professionnalisationDemandeur d'emploiParticulier* Mentions obligatoires PARTICIPANT 2Civilité :*MadameMonsieurParticipant :* Prénom Nom E-mail :* Fonction :Téléphone :Adhésion à titre individuel à l’Association HQE : oui non En cas de succès à l’examen pour les champs relevant des certifications HQE, votre reconnaissance vous donne droit à l’adhésion gratuite à l’Association HQE pour une période de 3 ans. Cette adhésion n’est pas obligatoire.Formation effectuée dans le cadre :Plan de formationPériode de professionnalisationDemandeur d'emploiParticulier* Mentions obligatoires PARTICIPANT 3Civilité :*MadameMonsieurParticipant :* Prénom Nom E-mail :* Fonction :Téléphone :Adhésion à titre individuel à l’Association HQE : oui non En cas de succès à l’examen pour les champs relevant des certifications HQE, votre reconnaissance vous donne droit à l’adhésion gratuite à l’Association HQE pour une période de 3 ans. Cette adhésion n’est pas obligatoire.Formation effectuée dans le cadre :Plan de formationPériode de professionnalisationDemandeur d'emploiParticulier* Mentions obligatoires PARTICIPANT 4Civilité :*MadameMonsieurParticipant :* Prénom Nom E-mail :* Fonction :Téléphone :Adhésion à titre individuel à l’Association HQE : oui non En cas de succès à l’examen pour les champs relevant des certifications HQE, votre reconnaissance vous donne droit à l’adhésion gratuite à l’Association HQE pour une période de 3 ans. Cette adhésion n’est pas obligatoire.Formation effectuée dans le cadre :Plan de formationPériode de professionnalisationDemandeur d'emploiParticulier* Mentions obligatoires 5 PARTICIPANTS et plusLes détails de l'inscription de plus de 5 participants ne peut se faire à partir de se formulaire. Merci de continuer de remplir les dernières les étapes pour valider votre demande d'inscription.Veuillez entrer le nombre de participants :*Veuillez saisir un nombre supérieur ou égal à 1.* Mentions obligatoires ENTREPRISESociétéRaison sociale :*Adresse :* Adresse postale Ville ZIP / Code postal Numéro SIRET :Numéro de TVA :Code APE/NAF :Filière*Maîtrise d’ouvrageMaîtrise d’oeuvreEntrepriseExploitantBureau de contrôleExpert judiciaire et d’assuranceArtisanEnseignant / FormateurAutrePersonne en charge de l'inscriptionCivilité :*MadameMonsieurPrénom et Nom* Prénom Nom E-mail :* Le champ e-mail est indispensable à l'envoi des documents administratifsFonction :*Téléphone :Comment avez-vous connu le CSTB Formations ?Site du CSTBMoteur de rechercheRéseaux sociauxPublicitéVia un collègue, une relationVous êtes déjà clientAutre* Mentions obligatoires FINANCEMENTAdresse de facturation (si différente) : Adresse postale Ville Code postal Votre numéro de bon de commande :Prise en charge de la formation par un organisme financeur :ouinonPrécisez :Civilité :MadameMonsieurPrénom et Nom Prénom Nom Téléphone :E-mail : Le champ e-mail est indispensable à l'envoi des documents administratifsAdresse de votre organisme financeur : Adresse postale Ville ZIP / Code postal Fichier Déposer les fichiers ici ou Types de fichiers acceptés : word, pdf. CommentairesConditions Générales de Vente :*En cochant cette case, je reconnais avoir pris connaissances des Conditions Générales de Vente du CSTB Formations et je les accepte. J'accepte les Conditions Générales de Vente CAPTCHA* Mentions obligatoires Cette iframe contient la logique nécessaire pour manipuler Gravity Forms avec Ajax.
